EK-1

YÖNETMELİK

NÜKLEER İHRACAT İZNİ 

BAŞVURU FORMU

İhracatçı Firma

Ticari unvanı

 

Ticaret Odası kayıt no

 

Vergi kimlik numarası

 

Adresi

Telefon no 

 

Faks no

 

Elektronik posta adresi

 

İhracat Yapılacak Yer

Ülke

 

Şehir

 

İthalatçı Firma

Ticari unvanı

 

Adresi

  

Telefon no 

 

Faks no

 

Elektronik posta adresi

 

Son Kullanıcı

Unvanı

 

Adresi

  

Telefon no 

 

Faks no

 

Elektronik posta adresi

 

Gümrük

Çıkış gümrüğü

 

İhraç Edilecek Eşya

G.T.İ.P. kodu

 

Kontrol listesi numarası*

 

Cinsi

 

Değeri

 

Miktarı (adet/ağırlık)

 

Teknik özellikleri

 

 

Son kullanım amacı

 

 

Son kullanım yeri

 

 

Eşya, Nükleer Transfer Uyarı Listesi kapsamında ise, eşyanın ihracatı kapsamdaki sevkiyatında alınacak fiziksel koruma önlemlerine ilişkin olarak ihracatçı, ithalatçı ve taşıyıcı firma arasında tarafların sorumluluklarına yönelik sözleşme yapıldı mı?

Evet

Hayır

 

 

* Nükleer Transfer Uyarı Listesi ve Nükleer Çift Kullanım Listesindeki numarası

 

Yukarıda verilen beyanımız çerçevesinde başvuruya konu eşyaya nükleer ihracat izninin verilmesini arz ederim.   

 

İhracatçı Firma Unvanı                                                         

 

Tarih, İhracatçı Firma Yetkilisinin İmzası 

 

 

 

 

 

 

EK-2

 

SON KULLANIM SERTİFİKASI

(END USE CERTIFICATE)

G.T.İ.P. kodu

(HS code)

 

Eşyanın ismi

(Name of the item)

 

Eşyanın kontrol listesi numarası

(Control list number)

 

İhracatçı firmanın unvanı, adresi, vergi kimlik numarası, telefon ve faks numarası, e-posta adresi

(Name, address, tax number, telephone, fax and e-mail address of the exporter company)

 

İthalatçı firmanın unvanı, adresi, telefon ve faks numarası, e-posta adresi                

(Name, addresstelephone, fax and e-mail address of importer company)

 

Son kullanıcının unvanı, adresi, telefon ve faks numarası, e-posta adresi

(Name, address, telephone, fax and email 

address of the end user)                 

 

Son kullanım amacı ve yeri

(Purpose and the place of the end use)

 

Eşyanın miktarı

(Quantity)          

 

Menşei ülke

(Country of origin)

 

Alıcı ülke

(Country of destination)             

 

 

 

İthalatçı ve son kullanıcı olarak, ithal edilen bu eşyanın, yukarıda belirtilen amaçla yukarıda belirtilen yerde kullanılacağını; nükleer silah veya patlayıcıyla ilgili bir faaliyette veya güvence denetimi olmayan bir nükleer yakıt çevrimi faaliyetinde kullanılmayacağını; ithal edilen eşyanın yeniden transfer edilmesi durumunda da, bu eşyanın belirtilen faaliyetlerde kullanılmayacağını taahhüt ederiz.

(As end-user and/or importer, we guarantee that the imported items will only be used for the above-mentioned purposes and at the above-mentioned place; that the imported items will not be used in any nuclear explosive activity or unsafeguarded nuclear fuel cycle activity; that if the imported items are re-transferred, these items will not be used in any aforementioned activities.)

 

 

İthalatçı unvanı

(Importer)

 

 

İthalatçı firma yetkilisi imzası

(Authorized signature)

Son kullanıcı unvanı 

(End user)

 

 

Son kullanıcı firma yetkilisinin imzası

(Authorized signature)