TEBLİĞ

 

 

Ek-1

KAMU İTHALATI İZNİ BAŞVURU FORMU (TPS 0340)

T.C.

TİCARET BAKANLIĞI

(İthalat Genel Müdürlüğüne)

2176 Sok. No: 63 06530 Söğütözü /ANKARA

Tarih: .../.../...

Kamu Kurum ve Kuruluşları Tarafından Yapılacak İthalatta Alınacak İzin Hakkında Tebliğ (İthalat: 2021/15) çerçevesinde ithalatını gerçekleştirmek istediğimiz aşağıda belirtilen ve iç piyasadan temini mümkün olmayan eşyaya ilişkin olarak Kurum/Kuruluşumuz adına İzin Belgesi düzenlenmesini talep etmekteyiz.

Bilgileri ve gereği arz olunur.

İmza-Kaşe

Ad Soyad Unvan

 

İTHALATÇIYA AİT BİLGİLER

Kurum/Kuruluş İsmi:

 

Kep Adresi : 

Vergi No :

E-Posta : 

Adres    : 

Telefon : 

Faks  : 

BEYAN SAHİBİNE AİT BİLGİLER

Ad/Soyad – Unvan        :   

TC Kimlik No :  

Adres:

E-posta :     

Telefon:  

Faks:  

İTHAL EŞYAYA AİT BİLGİLER

GTİP ve Eşya Tanımı:  

GTİP ve Eşya Tanımı:  

 

Teknik Özellikler :

 

Kullanım Amacı: 

Menşe Ülke :  

Sevk Ülke :  

Miktar:                   Birimi: 

Teslim Şekli :

Teslim Şekli Değeri :

CIF               Değeri :

Birim Teslim Şekli Değeri :

Birim CIF Değeri           : 

TEDARİKÇİ ÜLKEDEKİ ÜRETİCİYE AİT BİLGİLER

Ad/Soyad – Unvan:     

YFKS No:       

Adres ve Ülkesi:  

Telefon: 

Faks: 

E-posta : 

İnternet Sitesi: 

YURT DIŞINDAKİ İHRACATÇIYA İLİŞKİN BİLGİLER

Ad/Soyad –Unvan:

YFKS No:   

Adres ve Ülkesi:                                                                               

Telefon: 

Faks: 

E-posta :  

İnternet Sitesi: 

Başvuruya Eklenecek Bilgi ve Belgeler:

1)      Proforma fatura veya fatura örneği,

2)      Harcama yetkilisini tevsik eden belge,

3)      İhale dokümanı (varsa),

4)      Eşyaya ilişkin broşür, fotoğraf,

5)      Eşya bedelsiz ise belirtilmesi,