Ek-1
GÖZETİM BELGESİ
BAŞVURU FORMU
Tarih: .../.../...
T.C.
EKONOMİ BAKANLIĞINA
(İthalat Genel
Müdürlüğü)
2180 Cad. No: 63 06520
Söğütözü /ANKARA
İthalatta Gözetim
Uygulanmasına İlişkin Tebliğ (Tebliğ No: 2018/6) çerçevesinde ithalatını
gerçekleştirmek istediğimiz aşağıda belirtilen eşyaya ilişkin olarak firmamız
adına gözetim belgesi düzenlenmesini talep etmekteyiz. İşbu başvuruda yer
alan bilgilerin doğru olduğunu, doğru olmaması halinde hukuken sorumlu
olduğumu, İthalat Genel Müdürlüğü yetkililerince firmamızda yerinde
doğrulanabileceğini, gözetim belgesini devretmeyeceğimizi kabul ve taahhüt
ederiz.
İmza - Kaşe
Ad Soyad – Unvan
|
Bilgileri ve gereği arz olunur.
BAŞVURU
SAYISI :
|
İTHALATÇIYA AİT BİLGİLER
|
Firma Unvanı:
|
Vergi No /TC No :
|
KEP Adresi:
|
Firma Türü : Sanayici- Eşyanın Kullanıcısı;
Sanayici-Eşyanın Üreticisi; Geleneksel İthalatçı; Yeni İthalatçı, Diğer
seçiniz.
|
E-posta:
|
Adresi:
|
Telefon Numarası:
|
Ankara İrtibat Tel :
|
Faks:
|
Son İki Yılda Tahakkuk Eden Gelir/Kurumlar Vergisi
|
……...............TL
|
……………..TL
|
Daha Önce İmza Sirküsü
Verilmiş ise, Verilen Başvurunun Tarih ve Sayısı :
|
BEYAN SAHİBİNE AİT BİLGİLER
(İthalatçıdan Farklı ise)
|
Ad Soyad / Unvanı:
|
Vergi Numarası:
|
T.C.
Kimlik Numarası:
|
Adresi:
|
E-posta:
|
Telefon Numarası:
|
Faks:
|
TEDARİKÇİ ÜLKEDEKİ ÜRETİCİYE
İLİŞKİN BİLGİLER
|
Firma Unvanı:
|
Firma TR Kayıt No:
|
Adresi:
|
Ülkesi:
|
Telefon Numarası:
|
Faks:
|
E-Posta:
|
İnternet sitesi:
|
YURTDIŞINDAKİ İHRACATÇIYA
İLİŞKİN BİLGİLER (Üreticiden Farklı ise)
|
Firma Unvanı:
|
Firma TR Kayıt No:
|
Adresi:
|
Ülkesi:
|
Telefon Numarası:
|
Faks:
|
E-Posta:
|
İnternet sitesi:
|
İTHAL EŞYAYA AİT BİLGİLER
|
GTİP (12’li):
|
Tanımı :
|
Eşyanın
Kullanım Amacı :
|
Menşe Ülke:
|
Sevk Ülkesi:
|
Teslim Şekli ( FOB, CIF, Diğer):
|
Miktar (Kg):
|
FOB Değeri:
|
Birim
Fiyat CIF/(Kg):
|
Miktar
(Adet):
|
CIF Değeri:
|
Birim
Fiyat CIF/(Adet):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_____________________________
Ek-2: BAŞVURU FORMUNA EKLENECEK
DİĞER FORMLAR VE BELGELER
2A-
İthalatçı Bilgi Formu
2B-
İhracatçı - Üretici Bilgi Formu
2C-
İmza sirkülerinin aslı veya noter tasdikli sureti ve bu belgenin fotokopisi. (Sadece
Fiziki Başvuruda eklenir.) Beyan sahibi ithalatçıdan farklı ise vekaletnamenin
aslı veya noter tasdikli sureti. (Söz konusu belgelerin asılları ilk
başvuruda verilir, başvuru sonuçlandırıldıktan sonra isterse ilgilisine iade
edilir. Müteakip başvurularda imza sahipleri değişmediği sürece anılan
belgelerin sadece fotokopisi verilir. Belgelerin verildiği ilk başvurunun
tarihi ve evrak giriş numarası başvuru formunda belirtilir. )
2D-Proforma
fatura veya ticari faturanın sureti ( Proforma veya ticari faturada farklı
birim fiyatları haiz ürünler ayrı kalemler olarak gösterilir. Her fatura kaleminin
ürünü tarif eden açık tanımı, birim FOB fiyatı, istatistiki birim bazında
miktarı ve ağırlığı ayrı ayrı gösterilir. CIF teslim şekline göre düzenlenmiş
faturalarda sigorta ve navlun ücretleri ayrıca belirtilir. )
____________________________
EK-2A: İTHALATÇI BİLGİ FORMU
I-
Genel Bilgiler
1. Firmanız
hakkında aşağıda yer alan tabloları doldurunuz.
Firmanıza
İlişkin Bilgiler
Firma Unvanı:
|
Vergi No :
|
Telefon :
|
Faks:
|
E-posta :
|
|
Adres :
|
Varsa, Depo m2 ve Adres:
|
Formu Dolduran Yetkilinin
|
Adı Soyadı :
|
Unvanı :
|
Tel :
|
E-posta :
|
Firmanızın
hissedarları
TC Kimlik No
|
Adı Soyadı
|
Hisse payı (%)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Varsa,
Firmanınız İştirakleri
Vergi No
|
İştirak Edilen Firma Unvanı
|
Firmanızın Hisse payı (%)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Firmanın
tarihçesi ile üretimini ve/veya ticaretini yaptığı ürünler hakkında
bilgi veriniz. İthalat yapma sebebiniz ve ithalat yaptığınız firmaları
tercih sebeplerini belirtiniz.
- Serbest
Bölgelerde faaliyetiniz bulunmakta mıdır? Eğer varsa, hangi ürünleri
üretmekte veya hangi ürünlerin ticaretini yapmaktasınız? Üretim
faaliyetiniz var ise üretimin hangi aşamaları firmanız tarafından
gerçekleştirilmektedir ve ürünler itibariyle firmanızın yıllık üretim
kapasitesi ne kadardır?
- Firmanızın
son takvim yılı itibariyle en büyük 5 müşterisini ve bu müşterilerin yaklaşık
paylarını belirtiniz.
Başvuru Konusu Ürüne İlişkin Bilgiler
- Başvuru konusu ürünün tanımı, teknik
özellikleri, alt grupları, tipleri,
kullanım alanları ve üretim süreci hakkında bilgi veriniz. (Mümkünse
eşyayı tanıtıcı numune, katalog, teknik kitap, resimli broşür vs.
belgeleri ekleyiniz.)
- Başvuru konusu eşyaya ilişkin
kullanıcı/tüketici tercihlerini etkileyen faktörler nelerdir? ( Kalite, fiyat, teknik özellik,
diğer …) Piyasadaki talep belirli ürün tiplerinde yoğunlaşmakta mıdır?
Hangileri belirtiniz.
- Başvuru konusu ürünün yerli ve ithal
fiyatlarını belirtiniz. Yerli
ve ithal üründe fiyatı belirleyen başlıca unsurlar nelerdir. ( Kalite,
teknik özellik, vergiler, navlun ücretleri, diğer….)
- Başvuru
konusu üründe piyasaya girişte ruhsat, lisans, vs. gibi yasal
prosedürler ile zorunlu veya zorunlu olmayan standartlar varsa
belirtiniz. Firmanız bu belgelerden hangilerine sahiptir?
- Başvuru konusu eşyanın dağıtım kanalları ( Üretici/İthalatçı-Ana Dağıtıcı-Toptancı-Perakende-Tüketici)
hakkında bilgi veriniz. İthal eşyanın dağıtım kanalı ile yerli
üreticinin kullandığı dağıtım kanallarını karşılaştırınız.
- Firmanızın
Defteri Kebirde yer alan “120 Alıcılar Hesabı” ile “320 Satıcılar
Hesabı” cari ve bir önceki tam yıla ait hesap dökümünü iki ayrı liste
halinde ibraz ediniz.
Ekonomik
Göstergelere İlişkin Bilgiler
- Firmanız gözetime tabi ürünün alım satımını yapan TACİR FİRMA
ise aşağıdaki ekonomik
gösterge tablosunu doldurunuz.
II-Tacir
İthalatçı Ekonomik Göstergeler Tablosu
Göstergeler*
|
|
YIL**
|
Birim
|
20..
|
20..
|
20..
|
I- Tek Ürüne İlişkin Bilgiler
|
Yurt İçi Satışlar
|
Miktar (b)
|
|
|
|
Değer (TL) (c)
|
|
|
|
Yurt Dışı satışlar
|
Miktar (d)
|
|
|
|
Değer (TL) (e)
|
|
|
|
Net Ciro (Toplam Satışlar)
|
Değer (TL) (f)=(c+e)
|
|
|
|
Satılan Mamul Maliyeti
|
Değer (TL) (g)
|
|
|
|
Faaliyet Giderleri
|
Değer (TL) (h)
|
|
|
|
Finansman Net Gideri
|
Değer (TL) (i)
|
|
|
|
Ticari Maliyet
|
Değer (TL)
(j)=(g+h+i)
|
|
|
|
Faaliyet Kârı (Olağan Kâr)
|
Değer (TL) (k)=(f-j)
|
|
|
|
Stoklar
|
Miktar (l)
|
|
|
|
Değer (TL)
|
|
|
|
II- Firma Geneline İlişkin Bilgiler
|
Toplam Özsermaye
|
Değer (TL)
|
|
|
|
Toplam Net Ciro
|
Değer (TL) (n)
|
|
|
|
Toplam Amortisman Gideri
|
Değer (TL) (o)
|
|
|
|
Faaliyet Dışı
Gelir/Gider (Net)
|
Değer (TL)
|
|
|
|
Toplam Olağan Faaliyet Kârı
|
Değer (TL)
|
|
|
|
Ödenen Kurumlar Vergisi
|
Değer (TL)
|
|
|
|
İstihdam
|
Direkt İşçi Sayısı (m)
|
|
|
|
Aylık Brüt İşçi Ücreti
|
Ücret (TL/Kişi-Ay)
|
|
|
|
YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİR
ONAYI***:
|
|
*Tablonun ilk kısmı firmanın satışını yaptığı
her bir ürün için ayrı ayrı doldurulacaktır.
**Son 3 yıl için doldurulacaktır.
***Tablo Yeminli Mali Müşavir tarafından
onaylanacaktır.
|
|
|
|
|
|
|
- Firmanız ÜRETİCİ FİRMA ise aşağıdaki ekonomik gösterge tablosunu doldurunuz.
III-Üretici
İthalatçı Ekonomik Göstergeler Tablosu
Göstergeler*
|
Birim
|
YILLAR**
|
20..
|
20..
|
20..
|
I- Tek Ürüne İlişkin
Bilgiler
|
Üretim
|
Miktar (a)
|
|
|
|
Değer (TL)
|
|
|
|
Şirket İçi Transfer ve Dikey
Kullanım
|
Miktar
|
|
|
|
Değer (TL)
|
|
|
|
Yurt İçi Satışlar
|
Miktar (b)
|
|
|
|
Değer (TL) (c)
|
|
|
|
Yurt Dışı satışlar
|
Miktar (d)
|
|
|
|
Değer (TL) (e)
|
|
|
|
Net Ciro (Toplam Satışlar)
|
Değer (TL) (f)=(c+e)
|
|
|
|
Satılan Mamul Maliyeti
|
Değer (TL) (g)
|
|
|
|
Faaliyet Giderleri
|
Değer (TL) (h)
|
|
|
|
Finansman Net Gideri
|
Değer (TL) (i)
|
|
|
|
Ticari Maliyet
|
Değer (TL)
(j)=(g+h+i)
|
|
|
|
Olağan Faaliyet Kârı
|
Değer (TL) (k)=(f-j)
|
|
|
|
Stoklar
|
Miktar (l)
|
|
|
|
Değer (TL)
|
|
|
|
Kapasite ve KKO
|
Kapasite (Miktar/Yıl)
|
|
|
|
KKO %
|
|
|
|
Amortisman Giderleri
|
Değer (TL)
|
|
|
|
p=(o)*[(f)/(n)]
|
II- Firma Geneline İlişkin
Bilgiler
|
Toplam Öz sermaye
|
Değer (TL)
|
|
|
|
Net Ciro (Toplam Satışlar)
|
Değer (TL) (n)
|
|
|
|
Toplam Amortisman Gideri
|
Değer (TL) (o)
|
|
|
|
Faaliyet dışı
gelir/gider (Net)
|
Değer (TL)
|
|
|
|
Olağan Faaliyet Kârı
|
Değer (TL)
|
|
|
|
Ödenen Kurumlar Vergisi
|
Değer (TL)
|
|
|
|
İstihdam
|
Direk İşçi sayısı (m)
|
|
|
|
Verimlilik
|
Üretim/Kişi (a/m)
|
|
|
|
YEMİNLİ
MALİ MÜŞAVİR ONAYI***:
|
|
*Tablonun ilk kısmı firmanın üretimini yaptığı
her bir ürün için ayrı ayrı doldurulacaktır.
**Son 3 yıl için
doldurulacaktır.
***Tablo Yeminli Mali Müşavir tarafından
onaylanacaktır.
|
|
|
|
|
|
|
_________________________
EK-2B: İHRACATÇI - ÜRETİCİ BİLGİ FORMU
ANNEX-2B: (EXPORTER -
PRODUCER ınformatıon FORM)
Bu
form beş bölümden oluşmakta ve ihracatçı firmaya, üretici firmaya ve ilgili
ürüne ilişkin bilgiler içermektedir. Bu formda verilen bilgilerin içeriğinin
doğruluğu, ilgili ülkedeki resmi bir kurum tarafından onaylanacaktır.
Formun tüm sayfalarında, üretici firmanın ve resmi kurumun yetkililerinin
imzası bulunacaktır. Ayrıca, resmi kurum yetkilisinin imzası Türk
Konsolosluğu tarafından onaylanacaktır. Üretici firmanın beyanı,
resmi kurumun içerik onayı ve Türk Konsolosluğu imza onayı Bölüm 5’te yer
alacaktır.
(This form consists of five sections and contains
information with regard to the exporter company, the producer company and the
product concerned. The accuracy of the content of information in this
form shall be approved by an official body in the related country.
All the pages of the form shall include the signatures of the authorized
persons in the producer company and the official body. Also, the
signature of the official body’s authorized person shall be approved by the
Apostille of the Turkish Consulate. The producer company’s
declaration, the official body’s approval of the related content, and the
Turkish Consulate’s Apostille shall appear in Section V.)
I.
İHRACATÇI
firmaya İLİŞKİN BİLGİLER
(INFORMATION about THE EXPORTER company)
|
Unvan (Title)
|
|
Adres (Address)
|
|
Telefon (Telephone)
|
|
Faks (Fax)
|
|
E-posta (E-mail)
|
|
İhracatçı Firmanın Kayıtlı Olduğu Vergi Otoritesine
İlişkin Bilgiler
(Information With Regard to the Tax Authority the
Exporter Company Is Registered To)
|
Unvan (Title)
|
|
Adres (Address)
|
|
Telefon (Telephone)
|
|
Faks (Fax)
|
|
E-posta (E-mail)
|
|
Kayıt Tarihi ve Numarası (Registration
Date and Reference Number)
|
|
İhracatçı Firma Hakkında Genel Bilgiler
(General Information About the Exporter Company)
|
Kayıtlı Sermaye Miktarı
(Amount of Registered Capital)
|
|
Toplam Ciro (Total Turnover)
|
|
Yabancı Sermaye Payı. Eğer Varsa Unvan, Adres,
Telefon, Faks ve Yabancı Hissedarın Menşeini Belirtiniz. (Percentage Share
of Foreign Capital. If Exists, Please Indicate the Title, Address, Telephone,
Fax and the Origin of the Foreign Shareholder.)
|
|
Çalışan İşçi Sayısı (Number of Workers)
|
|
İşçi Başına Aylık Ortalama Ücret
(Average Monthly Salary per Worker)
|
|
ıı. ÜRETİCİ
firmaya İLİŞKİN BİLGİLER
(INFORMATION ABOUT THE PRODUCER company)
|
Unvan (Title)
|
|
Adres (Address)
|
|
Telefon (Telephone)
|
|
Faks (Fax)
|
|
E-posta (E-mail)
|
|
Üretici Firmanın Kayıtlı Olduğu Vergi Otoritesine İlişkin
Bilgiler
(Information With Regard to the Tax Authority
the Producer Company Is Registered To)
|
Unvan (Title)
|
|
Adres (Address)
|
|
Telefon (Telephone)
|
|
Faks (Fax)
|
|
E-posta (E-mail)
|
|
Kayıt Tarihi ve Numarası (Registration Date and
Reference Number)
|
|
Üretici Firma Hakkında Genel Bilgiler
(General Information About the Producer Company)
|
Üretime Başlangıç Tarihi (Initiation Date of
Production)
|
|
Üretim Kapsamı. Üretilen ürün çeşitlerini
belirtiniz. (Scope of production – Please Indicate the Items Produced.)
|
|
Üretim Lisansı. Lisans Sahibini Belirtiniz (Production
License. Please Indicate the Licensee.)
|
|
Kayıtlı Sermaye Miktarı (Amount of Registered
Capital)
|
|
Toplam Ciro (Total Turnover)
|
|
Yabancı Sermaye Payı. Eğer Varsa Unvan, Adres,
Telefon, Faks ve Yabancı Hissedarın Menşeini Belirtiniz. (Percentage Share
of Foreign Capital. If Exists, Please Indicate the Title, Address,
Telephone, Fax and the Origin of the Foreign Shareholder.)
|
|
Yıllık Çalışma Günü Sayısı (Number of Working
Days per Year)
|
|
Haftalık Ortalama Çalışma Saati (Average Working
Hours per Week)
|
|
Çalışan İşçi Sayısı (Number of Workers Employed)
|
|
Üreticinin Sahip Olduğu Ulusal veya Uluslararası
Kalite Belgelerini Belirtiniz. (Please Indicate Any National or
International Quality Certificates That the Producer Owns.)
|
|
İşçi Başına Aylık Ortalama Ücret (Average
Monthly Salary per Worker)
|
|
|
|
|
III . ÜRETİCİ FİRMANIN EKONOMİK GÖSTERGELERİ
(ECONOMIC INDICATORS OF THE PRODUCER
COMPANY)
|
Göstergeler (Indicators)*
|
Birim (Unit)**
|
YILLAR (YEARS)***
|
20..
|
20..
|
20..
|
Toplam Kapasite
(Production Capacity)
|
Miktar (Quantity)
|
|
|
|
Toplam Üretim
(Total Production)
|
Miktar (Quantity)
|
|
|
|
Değer
(Value)
|
|
|
|
Toplam Yurt İçi
Satışlar
(Total Domestic Sales)
|
Miktar (Quantity)
|
|
|
|
Değer
(Value)
|
|
|
|
Toplam İhracat
(Total Exports)
|
Miktar (Quantity)
|
|
|
|
Değer
(Value)
|
|
|
|
Dönem Sonu Stoklar
(End of Period Stocks)
|
Miktar (Quantity)
|
|
|
|
Değer
(Value)
|
|
|
|
İşçi Sayısı
(Number of Workers
Employed)
|
Kişi
(Persons)
|
|
|
|
Ortalama Aylık
Ücret (Average Monthly Salary per Worker)
|
ABD Doları
(US Dollars)
|
|
|
|
Proforma Faturada
Yer Alan Ürünlerin Üretim Tarihi (Production Date of the Products In the Proforma
Invoice)
|
Ay/Yıl
(Month/Year)
|
|
*tablo, proforma faturada/faturada beyan edilen
her bir ürün için ayrı ayrı doldurulacaktır. (The table shall be filled out
separately for every product in the proforma invoice/invoice)
**Miktar birimleri (adet, kilogram vs.) ve değer
birimleri (ABD Doları, yerel para birimi vs.) belirtilecektir.(Quantity
units (pieces, kilograms etc.) and value units (USD, local currency etc.)
shall be indicated.)
***Tabloda son 3 yıla ilişkin bilgiler yer alacaktır.
(The table shall include figures for the last 3 years.)
|
IV. İLGİLİ EŞYANIN birim MALİYETİ
(unit COST OF THE PRODUCT concerned)*
|
Ürünün Miktar Birimi,
Kodu ve Tanımı (Quantity Unit, Code and Description of the Product)
|
|
Bir Birim Ürün Üretimi
İçin Maliyet Kalemleri (Cost Items for One
Unit of Production)
|
Girdi Miktarı
-kg, metre, vs.
(Quantity of input-kg.,
meters etc.)
|
Birim Girdi Fiyatı
(Unit price of input)
|
Birim Maliyet
(Unit cost)
|
DİREKT İLK MADDE VE
MALZEMELER (Direct Materials)
|
Hammadde 1 (Raw Material 1)
|
|
|
|
Hammadde 2 (Raw
Material 2)
|
|
|
|
Hammadde (Raw
Material …)
|
|
|
|
DİREKT İŞÇİLİK (Direct
Labor)
|
|
|
|
GENEL ÜRETİM GIDERLERİ
(Production Overheads)
|
Yardımcı Madde 1
(Auxiliary Material 1)
|
|
|
|
Yardımcı Madde 2
(Auxiliary Material 2)
|
|
|
|
Yardımcı Madde …
(Auxiliary Material )
|
|
|
|
Dolaylı İşçilik (Indirect
Labor)
|
|
|
|
Enerji (Energy)
|
|
|
|
Paketleme (Packaging)
|
|
|
|
Amortisman (Depreciation)
|
|
|
|
Diğer (Other Overheads)
|
|
|
|
Birim Ürün Üretim Sınai
Maliyeti
(Industrial Cost of Production per Unit)
|
|
|
|
Birim Ürün Satış ve Genel
İdari Giderleri
(Selling, General and Administrative Expenses
per Unit)
|
|
|
|
Birim Ürün Net Finansman
Giderleri
(Net Financial Expenses
per Unit)
|
|
|
|
Birim Ürün Üretim Ticari Maliyeti
(Commercial Cost
of Production per Unit)
|
|
|
|
*tablo, proforma faturada/faturada beyan edilen
her bir ürün için ayrı ayrı doldurulacaktır. (The table shall be filled out
separately for every product in the proforma invoice/invoice)
|
v. BEYAN VE ONAY KISMI
(declaratıon and approval SECTION)
A- ÜRETİCİ FİRMA BEYANI (DECLARATION OF THE
PRODUCER COMPANY)
Bu formda
belirtilen ürün/ürünlerin ……………………….. (Firma Adı) tarafından üretildiğini aşağıda
ve formun her bir sayfasında yer alan imzam ile
onaylıyorum. Bu formda sunulan bilgilerin doğru olduğunu ve formun sunulduğu
kurum tarafından firmamız tesislerinde herhangi bir zamanda
doğrulanabileceğini taahhüt ediyorum. Bu form ... sayfadan oluşmaktadır.
(I, with my signature below and at
each page of the form, certify that the goods covered by this form
were manufactured by ……………………… (Name of the Company). I undertake that the
information provided in this form is accurate and can be verified any time on
the premises of my company by the institution to which this form is
submitted. This form is composed of ... pages.)
Ad (Name)
|
:
|
|
Tarih (Date)
|
:
|
|
Unvan (Title)
|
:
|
|
Kaşe ve İmza
(Stamp and Signature)
|
:
|
|
Bu formu üstte
bahsedilen firma adına tam yetkili ve sorumlu kişi imzalamaktadır.
(Fully authorized and responsible person
signs this form on behalf of the above-mentioned company.)
B- RESMİ KURUM İÇERİK ONAYI (APPROVAL OF THE
CONTENT BY THE OFFICIAL BODY)
Firma tarafından bu formda verilen
bilgilerin içeriğinin doğru olduğunu aşağıda ve formun her bir
sayfasında yer alan imzam ile onaylıyorum.
I, with my signature below and at
each page of the form, approve that the content of the
information/data provided in this form by the company is accurate.
Ad (Name)
|
:
|
|
Tarih (Date)
|
:
|
|
Unvan (Title)
|
:
|
|
Mühür ve İmza
(Seal and Signature)
|
:
|
|
C- TÜRK KONSOLOSLUĞU ONAYI (APOSTILLE OF THE
TURKISH CONSULATE)
Türk Konsolosluğu Onayı
Turkish Consulate Apostille
|