|
Ek-4
OTİM KONTROL
BELGESİ
|
T.C.
Çevre,
Şehircilik ve İklim Değişikliği
Bakanlığı
İklim Değişikliği Başkanlığı
|
|
OTİM
KONTROL BELGESİ
|
|
|
OTİM Kontrol Belgesi Tarihi :
|
|
|
OTİM Kontrol Belgesi No
:
|
|
|
İthalatçı
Kayıt Belgesi No :
|
|
Kimyasalın
GTİP’i
|
:
|
|
Kimyasalın
ismi *
|
:
|
|
Kimyasalın
net miktarı (ton, kg veya metreküp)
|
:
|
|
Üretici
firmanın ticaret ünvanı, adresi ve telefon no
|
:
|
|
İthalatçı
firmanın ticaret ünvanı, adresi ve telefon no
|
:
|
|
İthalatçı
firmanın bağlı bulunduğu vergi dairesi ve vergi sicil numarası
|
:
|
|
İhracatçı
firmanın ticaret ünvanı ve adresi
|
:
|
|
Kimyasalı
kullanacak firmanın/firmaların
ticaret ünvanı, adresi ve
telefon numarası
|
:
|
|
Kimyasalın
menşe ülkesi
|
:
|
|
Kimyasalın
yükleneceği ülke
|
:
|
|
Transfer
yapılacak ülke/ülkeler
|
:
|
|
Kimyasalın
kullanım amacı
|
:
|
|
Kimyasalın
giriş gümrüğü
|
:
|
|
* Maddenin,
proforma faturada yer alan kimyasal ve varsa ticari isimleri ayrı ayrı
belirtilir.
|
|
-
Bu belge 31/12/2025 tarihine kadar geçerlidir.
- Firma bu
belgeyi, geçerlilik süresinin bitmesini müteakip otuz gün içerisinde Çevre,
Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığına ulaştırmakla yükümlüdür.
|
|
Tarafımızca
düzenlenen formdaki bilgilerin doğru ve eksiksiz olduğunu ve ithalatı,
Çevrenin Korunması Yönünden Kontrol Altında Tutulan Kimyasalların İthalat
Denetimi Tebliği (Ürün Güvenliği ve Denetimi: 2025/6) hükümlerine uygun
olarak yapacağımızı taahhüt ederiz.
|
|
|
Firmanın
kaşesi
Yetkilinin
İsmi ve İmzası
|
|
Çevrenin
Korunması Yönünden Kontrol Altında Tutulan Kimyasalların İthalat Denetimi
Tebliği (Ürün Güvenliği ve Denetimi: 2025/6) hükümlerine göre yapılan inceleme sonucunda, ... sayılı proforma
fatura kapsamındaki … miktarlı …… GTİP’li kimyasalın
ithalatı, çevrenin korunması yönünden uygun görülmüştür.
Bu belge ilgili gümrük idaresine ibraz
edilmek üzere düzenlenmiştir.
|
|
|
İmza
ve Mühür
Tarih
|
|
|
|
OTİM Kontrol Belgesi alınabilmesi için;
a) OTİM Kontrol Belgesi formu (Çevre, Şehircilik ve İklim
Değişikliği Bakanlığı kayıtları için gerekli bir nüsha),
b) Orijinal proforma fatura ve noter tasdikli tercümesi
(üzerinde tarih ve numarası, malın menşei, GTİP’i,
kilogram cinsinden miktarı, toplam değeri, yetkili isim, ıslak imza ve firma
kaşesi bulunması gerekir.),
c) Orijinal analiz belgesi ve noter tasdikli tercümesi (üzerinde
proforma fatura tarih ve numarası, madde miktarı, bileşim oranları ve her bir
bileşenin saflık değerinin açıkça yazılması ve yetkili isim, ıslak imza ve
firma kaşesi bulunması gerekir.),
ç) Orijinal etiket (sticker
şeklinde olup aslı üzerinde üretici firma ismi veya logosu, CAS numarası ve
kimyasal maddenin açık ismi, Türkçe uyarılar bölümü, yetkili isim, ıslak imza
ve firma kaşesi bulunması gerekir.),
d) OTİM Kontrol Belgesi için ödeme yapıldığına ilişkin dekont
ile birlikte malların ihracatçı ülkede çıkış işlemleri
tamamlanmadan önce Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığına
başvurulur.
|